Effectiveness of ultrasonic activation associated to glycolic acid on smear layer removal, dentin structure and bond strength to root dentin

This study evaluated the effects of ultrasonic activation (US) associated to glycolic acid (GA) on smear layer, dentin structure and bond strength (BS) of filling/restorative material to root dentin. The roots were used for antimicrobial activity, dentin structure and BS evaluation, being distributed into seven groups, according to irrigation protocols: G1:DW+US; G2:17% EDTA; G3:QMix; G4:17% GA; G5:17% EDTA+US; G6:QMix+US; G7:17% GA+US. Scanning electronic microscopy, transmission electronic microscopy and push-out were performed, with specific statistical analysis for each evaluation. The highest smear layer removal occured in Groups 6 and 7 (p<0.05), and the largest collagen dispersion in Group 7, being similar to Group 2 and 5 (p>0.05). The highest BS of filling and restorative material occurred in Groups 6 and 7, and Groups 5, 6 and 7, respectively, being similars between them (p>0.05). The use of GA+US promoted effective smear layer removal and dentin structure preservation, improving the BS of filling/restorative material to root dentin.

Prevalence of oral injuries and salivary changes in patients with chronic renal failure on hemodialysis: systematic review and meta-analysis

The objective of this study was to evaluate whether individuals with chronic renal failure (CRF) undergoing hemodialysis treatment have more salivary and oral mucosa alterations when compared to healthy individuals, through a systematic review followed by meta-analysis. A systematic literature review was performed, evaluating randomized clinical trials found in the Proquest, Embase, Scopus, Cochrane Library, Web of Science, Lilacs and Pubmed databases, using MeSH terms and other keywords. Initially, 40 articles were included in the study and, after reading the complete articles, only 15 clinical trials that analyzed oral lesions and salivary changes in patients with CRF undergoing hemodialysis treatment were eligible. Most of the clinical studies included were cross-sectional and composed of a study group and a control group. The mean age of participants in the study group was 50.19 years and in the control group, 48.95 years. The most common oral alterations found in the CRF group in relation to the control group were xerostomia, uremic breath, dysgeusia, coated tongue, gingival bleeding and pale mucosa. The salivary flow of patients with CRF was 46.6% lower than the control group. The salivary pH in the study group was also more alkaline when compared to the control group. Greater amounts of urea, phosphate, C-reactive protein and total proteins were found in the saliva of individuals with CRF. Individuals with CRF undergoing hemodialysis are more prone to changes in both the quantity and quality of saliva, as well as having a greater amount of oral changes.

Effectiveness of grape seed extract-based intracanal dressings against Enterococcus Faecalis and its influence on dentin microhardness and bond strength of filling material / Eficácia de medicamentos intracanais à base de extrato de semente de uva contra o Enterococcus Faecalis e sua influência na micro-dureza da dentina e na resistência de união do material obturador

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of grape seed extract (GSE)-based intracanal dressings against Enterococcus faecalis (E. faecalis) and its influence on dentin microhardness and bond strength of the filling material. The root canals of 126 human teeth were distributed into three test groups: antimicrobial activity (60 teeth), dentin microhardness (30 teeth) and bond strength (36 teeth). In all three groups, specimens were subdivided into six groups, according to intracanal dressing protocols: G1 ­ distilled water (DW); G2 ­ 2% chlorhexidine gel (CHX); G3 ­ calcium hydroxide (Ca[OH]2)+DW; G4 ­ GSE+DW; G5 ­ Ca(OH)2+CHX; G6 ­ GSE+CHX. The counting of colony-forming units (CFUs), the Vickers microhardness tester and the push-out test were performed to evaluate the antimicrobial activity, dentin microhardness and bond strength, respectively. Specific statistical analysis was performed for each evaluation (α=5%). The greatest bacterial reduction was observed in G5 (Ca[OH]2+CHX) and G6 (GSE+CHX) (p<0.05). There was no statistically significant difference among groups in the dentin microhardness evaluation (p<0.05). The highest bond strength in the immediate evaluation was observed in G4 (GSE+DW) and G6 (GSE+CHX), whereas the highest bond strength after 12 months of storage was observed in G2 (CHX), G3 (Ca[OH]2+DW), G4 (GSE+DW), and G6 (GSE+CHX) (p<0.05). After the storage period, bond strength was increased in G2 (CHX) and G3 (Ca[OH]2+DW), and remained unchanged in G4 (GSE+DW) and G6 (GSE+CHX) (p<0.05). GSE-based intracanal dressings have antimicrobial potential against E. faecalis, have no influence in dentin microhardness and preserve the high bond strength of filling materials for root dentin over time.

O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de medicamentos intracanal à base de extrato de semente de uva (GSE) contra Enterococcus faecalis (E. faecalis) e sua influência na microdureza da dentina e na resistência de união do material de obturação. Os canais radiculares de 126 dentes humanos foram distribuídos em três grupos de teste: atividade antimicrobiana (60 dentes), microdureza da dentina (30 dentes) e resistência adesiva (36 dentes). Nos três grupos, as amostras foram subdivididas em seis grupos, de acordo com os protocolos de curativos intracanal: G1 ­ água destilada (DW); G2 ­ gel de clorexidina a 2% (CHX); G3 ­ hidróxido de cálcio (Ca[OH]2) +DW; G4 ­ GSE+DW; G5 ­ Ca(OH)2+CHX; G6 ­ GSE+CHX. A contagem de unidades formadoras de colônias (UFCs), o testador de microdureza Vickers e o teste push-out foram realizados para avaliar a atividade antimicrobiana, a microdureza da dentina e a resistência adesiva, respectivamente. Análise estatística específica foi realizada para cada avaliação (α=5%). A maior redução bacteriana foi observada no G5 (Ca[OH]2+CHX) e G6 (GSE+CHX) (p<0,05). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos na avaliação da microdureza da dentina (p<0,05). A maior resistência adesiva na avaliação imediata foi observada no G4 (GSE+DW) e G6 (GSE+CHX), enquanto a maior resistência adesiva após 12 meses de armazenamento foi observada no G2 (CHX), G3 (Ca[OH]2+DW), G4 (GSE+DW) e G6 (GSE+CHX) (p<0,05). Após o período de armazenamento, a resistência de união aumentou no G2 (CHX) e G3 (Ca[OH]2+DW), permanecendo inalterada no G4 (GSE+DW) e G6 (GSE+CHX) (p<0,05). Os medicamentos intracanal à base de GSE têm potencial antimicrobiano contra E. faecalis, não influenciam na microdureza da dentina e preservam a alta resistência adesiva dos materiais de obturação da dentina radicular ao longo do tempo.

Influence of glass fiber posts and class III direct restorations on the resistance of anterior teeth / Influência dos pinos de fibra de vidro e restaurações diretas classe III na resistência dos dentes anteriores

This study objectives to evaluate the fracture strength of upper central incisors (UCI) restored with composite resin (CR) in Class III cavities and endodontically treated teeth with or without glass fiber post (GFP), analyzing their failure mode. Sixty human UCI were randomly divided into four experimental groups: endodontically treated teeth without GFP (G1), endodontically treated teeth with GFP (G2), teeth with mesial/distal Class III cavities restored with CR without GFP (G3), and teeth with mesial/distal Class III cavities restored with CR with GFP (G4). The samples were submitted to the fracture strength test in a universal testing machine with a compression shear load applied at speed of 1.0 mm/min until fracture occurred. The data were submitted to one-way ANOVA (α=0.05) and the samples were analyzed for failure mode. The analysis did not show a significant statistical difference in fracture strength between the groups (p>0.05). The results showed that only endodontically treated teeth (G1) (753.4N) presented behavior similar to teeth with GFP (G2) (702.1N). The same occurred when comparing teeth with Class III cavities without GFP (G3) (670.2 N) and with GFP (G4) (746.1N). It can be concluded that glass fiber posts do not change the fracture strength of incisors with endodontic treatment and Class III cavities.

Este estudo objetiva avaliar a resistência à fratura de incisivos centrais superiores (ICS) restaurados com resina composta (RC) em cavidades Classe III e dentes tratados endodonticamente com ou sem pino de fibra de vidro (PFV), analisando seu padrão de fratura. Sessenta ICS humanos foram divididos aleatoriamente em quatro grupos experimentais: dentes tratados endodonticamente sem PFV (G1), dentes tratados endodonticamente com PFV (G2), dentes com cavidades mesiais/distais Classe III restauradas com RC sem PFV (G3), e dentes com cavidades mesiais/distais Classe III restauradas com RC com PFV (G4). As amostras foram submetidas ao teste de resistência à fratura em uma máquina universal de ensaios com uma carga de cisalhamento de compressão aplicada na velocidade de 1,0 mm / min até a ocorrência da fratura. Os dados foram submetidos à ANOVA unidirecional (α=0,05) e as amostras foram analisadas quanto ao modo de falha. A análise não mostrou diferença estatisticamente significativa na resistência à fratura entre os grupos (p>0,05). Os resultados mostraram que os dentes apenas tratados endodonticamente (G1) (753,4N) apresentaram comportamento semelhante aos dentes com PFV (G2) (702,1N). O mesmo ocorreu ao comparar dentes com cavidades Classe III sem PFV (G3) (670.2 N) e com PFV (G4) (746.1N). Pode-se concluir que pinos de fibra de vidro não alteram a resistência à fratura de incisivos com tratamento endodôntico e cavidades Classe III.

Impacto da cirurgia ortognática na qualidade de vida em pacientes com diferentes deformidades orofaciais: revisão de literatura / Impact of orthognathic surgery on quality of life in patients with different orofacial deformities: literature review

Objetivos: analisar, por meio de revisão de literatura, o impacto da cirurgia ortognática na qualidade de vida de pacientes com diferentes deformidades orofaciais e identificar a concepção e a percepção dos pacientes em relação às correções de deformidades faciais de um quadro prévio ao procedimento até o momento da avaliação. Metodologia: foi realizado um levantamento da literatura nas bases de dados PubMed e Medline, utilizando os seguintes termos de busca: "ortognática", "distúrbios temporomandibulares", "qualidade de vida" e "psicossocial". Os artigos foram escolhidos nas línguas portuguesa e inglesa, dentre aqueles publicados entre os anos de 1990 a 2019. Considerações finais: a correção das deformidades esqueléticas faciais e das irregularidades dentárias associadas pela cirurgia ortognática apresenta um impacto positivo na qualidade de vida dos pacientes pela melhora harmônica dos ossos esqueléticos faciais, resultando em uma estética facial favorável e em um aprimoramento das funções do sistema estomatognático.(AU)

Objectives: to analyze, through literature review, the impact of orthognathic surgery on the quality of life of patients with different orofacial deformities and to identify the patients' conception and perception about corrections of facial deformities prior to the procedure until the moment of evaluation. Methods: a literature review was performed using the PubMed and Medline databases using the following search terms: "orthognathic", "temporomandibular disorders", "quality of life" and "psychosocial". The articles were chosen in Portuguese and English between 1990 and 2019. Final considerations: correction of facial skeletal deformities and associated dental irregularities, by orthognathic surgery, have a positive impact on patients' quality of life through the harmonious improvement of skeletal facial bones, resulting in a favorable facial esthetics and an improvement of the functions of the stomatognathic system.(AU)

Avaliação periodontal pelo índice cpitn de indivíduos com transtorno do espectro autista ­ revisão integrativa de literatura / Periodontal evaluation of the cpitn index in individuals with autistic spectrum disorders - Integrating Literature Review

Introdução: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é um distúrbio comportamental complexo, na odontologia, os indivíduos com TEA apresentam consequências em sua saúde bucal pela inadequada higiene oral e difícil manejo interferindo na condição periodontal. Objetivo: Verificar a doença periodontal em indivíduos com TEA utilizando-se como instrumento o Índice Periodontal Comunitário de Necessidades de Tratamento (CPITN). Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura embasada em artigos de periódicos da base de dados PubMed e Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), empregando como critérios de seleção artigos com desenho amostral do tipo caso-controle que utilizaram para avaliação periodontal de indivíduos com TEA, o índice CPITN entre os anos de 1989 a 2019, todos em língua inglesa. Resultados: A busca resultou em 10 artigos que correspondiam aos filtros selecionados. Um total de 4 artigos que foram lidos na íntegra e cuja análise foi o tema central, nos estudos avaliados, os participantes com TEA apresentaram resultados mais severos nas taxas do índice CPITN. Conclusão: Com o índice CPITN tornou-se possível diagnosticar doença periodontal e necessidade de tratamento em indivíduos com TEA, de forma simplificada e eficaz (AU)

Introduction: Autistic Spectrum Disorder (ASD) is a complex behavioral disorder. In dentistry, individuals with ASD have consequences on their oral health due to inadequate oral hygiene and difficult handling interfering with the periodontal condition. Objective: To verify the periodontal disease in individuals with ASD using the Community Periodontal Treatment Needs Index (CPITN) as instrument. Method: This is an integrative review of the literature based on articles from the PubMed and Regional Portal of the Virtual Health Library (VHL) database, using as selection criteria articles with sample design of the case-control type that were used for evaluation periodontal disease of individuals with ASD, the CPITN index between the years 1989 and 2019. Results The search resulted in 10 articles corresponding to the selected filters. A total of 4 articles that were read in full and whose analysis was the central theme, in the evaluated studies, the participants with ASD presented more severe results in the CPITN index rates. Conclusion: With the CPITN index it became possible to diagnose periodontal disease and the need for treatment in individuals with ASD, in a simplified and effective way. (AU)

Boca Seca em Idosos: Proposta de um Novo Substituto Salivar à Base de Própolis / Dry mouth in elderly people: proposal of a new salivary substitute based on propolis

Introdução: O idoso tem tendência à secura da cavidade oral, a qual está ligada à atrofia da mucosa oral e das glândulas salivares. Objetivo: O presente estudo objetiva, por meio de uma revisão de literatura, estudar a xerostomia e os substitutos artificiais atualmente utilizados para a saliva. Revisão de literatura: Os benefícios na área da saúde das propriedades farmacológicas com produtos apícolas estão sendo estudados devido à sua eficiência, para o crescente desenvolvimento de nutracêuticos e alimentos funcionais. Própolis e seus extratos têm inúmeras aplicações no tratamento de várias doenças devido ao seu efeito antisséptico, anti-inflamatório, antioxidante, antibacteriano, antifúngico, antiúlcera, anticancerígeno, e propriedades imunomoduladoras. No campo odontológico tem atraído a atenção, reduzindo a inflamação resultante de procedimentos cirúrgicos e como agente antimicrobiano no controle da placa bacteriana. Considerações finais: Os sintomas da boca seca (xerostomia e hipossialia) incluem: distúrbios do paladar, mau hálito, intolerância a prótese dentária, com um risco aumentado para infecções, incluindo candidíase e lesões nas mucosas, doença periodontal, desmineralização dos dentes, susceptibilidade a cárie dentária e perda dentária, principalmente nos idosos. Por isso a importância em estudar um novo substituto salivar (APIS saliva) a base de própolis, para amenizar e substituir a falta de saliva na cavidade oral.

Introduction: The elderly tends to dry the oral cavity, and it is linked to the atrophy of the oral mucosa and salivary glands. Objective: This study aims, through a literature review, to study xerostomia and the artificial substitutes currently used for saliva. Literature review: The health benefits of pharmacological properties with bee products are being studied because of their efficiencies, for the growing development of nutraceuticals and functional foods. Propolis and its extracts have numerous applications in the treatment of various diseases due to their antiseptic, antiinflammatory, antioxidant, antibacterial, antifungal, anti-ulcer, anticancer, and immunomodulatory properties. In the dental field has attracted attention, reducing inflammation resulting from surgical procedures and as an antimicrobial agent in plaque control. Final considerations: Dry mouth symptoms (xerostomia and hyposialia) include taste disturbances, bad breath, intolerance to dental prostheses, increased risk of infection, including candidiasis and mucosal lesions, periodontal disease, tooth demineralization, tooth decay susceptibility and dental loss, especially in the elderly. Therefore, the importance in studying a new salivary substitute (APIS saliva) based on propolis, to soften and replace the lack of saliva in the oral cavity.

Implant-retained overdenture and o-ring attachments ­ case report / Overdenture retida por implantes e encaixes do tipo o'ring ­ relato de caso

The increase in life expectancy occurred along an increase in the demand of edentulous patients for a type of rehabilitation that provides higher masticatory efficiency. Thus, implant overdentures using the ball/o-ring and bar-clip attachment systems represent a muco-supported and implant-retained prosthetic type that allows greater security, stability, and aesthetics, besides presenting a lower cost and easier hygiene. The present study aims to report a clinical case of overdenture with the o-ring retention system. In this case, the patient complained of difficulties during mastication due to instability of the mandibular complete denture, sensitivity from the superficialization of the mental foramina, dissatisfaction with aesthetics, and successive dislocations of the mandibular condyle. After clinical and radiographic evaluation, the treatment proposed was the installation of two osseointegrated implants between the mental foramina and the o-ring attachment overdenture. This prosthetic rehabilitation presents a successful clinical follow-up of 24 months, confirming the effectiveness of the treatment applied. The patient was satisfied because the implant-retained prosthesis provided benefits related to aesthetics, comfort, phonation, and mastication. It is noted that the rehabilitation performed has solved the patient's initial complaints. After the clinical case and literature review, it is concluded that overdentures using the o-ring retention system are viable alternatives and provide adequate function and aesthetics, presenting integration with the stomatognathic system.

Com o aumento da expectativa de vida, houve também o aumento da procura dos pacientes edêntulos por uma forma reabilitadora que lhes proporcione maior eficiência mastigatória. Sendo assim, as sobredentaduras sobre implantes utilizando sistemas de encaixe bola/o'ring e barra-clip representam modalidade protética mucossuportada e implantorretida que possibilita maior segurança, estabilidade e estética, além de apresentarem menor custo e facilidade para higienização. O presente trabalho tem por objetivo relatar um caso clínico de overdenture que utiliza o sistema de retenção o'ring. Neste caso, a paciente queixava-se de dificuldades durante a mastigação devido à instabilidade da prótese total inferior, sensibilidade pela superficialização dos forames mentuais, insatisfação com a estética, além de sucessivas luxações do côndilo mandibular. Após avaliação clínica e radiográfica, o tratamento proposto foi a instalação de dois implantes osseointegráveis entre os forames mentuais e overdenture com encaixes do tipo o'ring. A reabilitação protética em questão apresenta um acompanhamento clínico bem sucedido de 24 meses, comprovando a eficácia do tratamento instituído. A paciente demonstrou estar satisfeita, pois a prótese implanto-retida possibilitou benefícios relacionados à estética, conforto, fonação e mastigação. Nota-se que a reabilitação realizada atendeu às queixas iniciais da paciente. Após a realização do caso clínico e revisão de literatura, conclui-se que overdentures que utilizam o sistema de retenção o'ring são alternativas viáveis e que promovem função e estética adequadas, integrando-se ao sistema estomatognático.

Prevalence and severity of periodontal disease in type 2 diabetes mellitus patients: a cross-sectional study / Prevalência e severidade da doença periodontal em pacientes portadores de diabete mellitus tipo 2: um estudo transversal

This is a cross-sectional clinical study performed with type 2 diabetes mellitus patients and nondiabetic patients, in the city of Passo Fundo, RS, Brazil, which aimed to verify whether periodontal disease is more prevalent in type 2 diabetes mellitus (DM2) patients. The study sample included 275 patients, wherein 117 were type 2 diabetes patients and 158 were non-diabetic patients, who were assessed between the years of 2007 and 2010. The inclusion criteria of the study were patients older than 35 years with DM2 diagnosed for more than one year through glycemia and glycosylated hemoglobin tests. The same criteria was used for the control group, except for the presence of diabetes. The participants were evaluated by students calibrated for the Periodontal Screening and Recording (PSR) index and through a questionnaire assessing age, gender, oral hygiene conditions, and medications of the patients. Generalized gingivitis was more prevalent in diabetic patients (p<0.001). The level of oral hygiene of the diabetic patients was considered fair and poor (p<0.001) when compared to the non-diabetic patients. More sextants with periodontal health were observed in non-diabetic patients (p<00.1) when compared to type 2 diabetes mellitus patients; tooth loss was also greater in DM2 patients. The study allowed concluding that DM2 patients presented higher prevalence of periodontal disease than the control group. The factors that might have influenced these results were systemic condition (DM2), level of oral hygiene, and age, which justifies the high rate of periodontal disease and tooth loss in these individuals.

O presente estudo realizou um estudo clínico transversal em pacientes com diabete mellitus tipo 2 e não diabéticos na cidade de Passo Fundo/RS - Brasil, com o objetivo de verificar se a doença periodontal é mais prevalente nos pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A amostra do estudo foi composta por 275 pacientes, sendo 117 portadores de diabete tipo 2 e 158 pacientes sem diabete tipo 2, examinados no período de 2007-2010. Os critérios de inclusão neste estudo foram: pacientes com mais de 35 anos de idade e com DM2 diagnosticada há mais de 1 ano através de exames de glicemia e hemoglobina glicosilada. O mesmo critério foi utilizado para o grupo de controle, exceto a diabete. Os participantes foram avaliados por alunos calibrados para o índice Periodontal Screening and Recording (PSR) e através de um questionário avaliando a idade, gênero, condições de higiene bucal e medicamentos utilizados pelos pacientes. A gengivite generalizada foi observada com maior frequência nos portadores de diabete (p<0,001). O grau de higiene bucal dos diabéticos foi considerado regular e ruim (p<0,001) quando comparado ao dos pacientes não diabéticos. Observou-se mais sextantes com saúde periodontal nos pacientes sem diabete (p<00,1) quando comparados com os pacientes com diabete mellitus tipo 2 e também maior perda dentária nos pacientes com DM2. Conclui-se com o estudo que os pacientes com DM2 apresentaram maior prevalência da doença periodontal quando comparados ao grupo de controle. Os fatores que podem ter influenciado esses resultados foram a sua condição sistêmica (DM2), grau de higiene oral e idade dos mesmos, justificando o alto índice de doença periodontal e perda dentária nesses indivíduos.

The effects of subcutaneous injection of nicotine on osseointegration of machined and anodized implants in rabbits.

PURPOSE: To evaluate the influence of subcutaneous injection nicotine in osseointegration process on different implant surfaces. METHODS: Twenty-two male rabbits were distributed into two groups according to the subcutaneous injections: (1) nicotine 3 mg/day/kg and (2) 0.9 % NaCI 3 mL/day/kg, three times a day; subgroups were then designated-machined and anodized implants were placed in the right and left tibia bones, respectively. The animals were submitted euthanasia after periods of eight weeks to determine nicotine and cotinine levels, alkaline phosphatase and biomechanical analysis. RESULTS: The plasmatic levels of nicotine and cotinine were 0.5 ± 0.28 ng/mL and 9.5 ± 6.51 ng/mL, respectively. The alkaline phosphatase analyses in blood levels in control group were observed 40.8 ± 11.88 UI/L and 40.75 ± 12.46 UI/L, for the surfaces machined and anodized, respectively. In the test group was observed levels 37.9 ± 4.84 UI/L, for both implant surfaces. No significant differences were observed between control and test groups and between the implant surfaces regarding alkaline phosphatase blood levels. For biomechanics, no significant differences were observed in control group between the machined (25±8.46 Ncm) or anodized (31.2 ± 6.76 Ncm) implants. However, the treatment with nicotine induced higher torque than control in both machined (38.3 ± 13.52 Ncm) and anodized (35.5 ± 14.17 Ncm) implants, with p = 0.0024 and p = 0.0121, respectively. CONCLUSION: Subcutaneous injection of nicotine following implant insertion didn't have effect on osseointegration, independently from the implant surface.

The effects of subcutaneous injection of nicotine on osseointegration of machined and anodized implants in rabbits

Abstract Purpose: To evaluate the influence of subcutaneous injection nicotine in osseointegration process on different implant surfaces. Methods: Twenty-two male rabbits were distributed into two groups according to the subcutaneous injections: (1) nicotine 3 mg/day/kg and (2) 0.9 % NaCI 3 mL/day/kg, three times a day; subgroups were then designated-machined and anodized implants were placed in the right and left tibia bones, respectively. The animals were submitted euthanasia after periods of eight weeks to determine nicotine and cotinine levels, alkaline phosphatase and biomechanical analysis. Results: The plasmatic levels of nicotine and cotinine were 0.5 ± 0.28 ng/mL and 9.5 ± 6.51 ng/mL, respectively. The alkaline phosphatase analyses in blood levels in control group were observed 40.8 ± 11.88 UI/L and 40.75 ± 12.46 UI/L, for the surfaces machined and anodized, respectively. In the test group was observed levels 37.9 ± 4.84 UI/L, for both implant surfaces. No significant differences were observed between control and test groups and between the implant surfaces regarding alkaline phosphatase blood levels. For biomechanics, no significant differences were observed in control group between the machined (25±8.46 Ncm) or anodized (31.2 ± 6.76 Ncm) implants. However, the treatment with nicotine induced higher torque than control in both machined (38.3 ± 13.52 Ncm) and anodized (35.5 ± 14.17 Ncm) implants, with p = 0.0024 and p = 0.0121, respectively. Conclusion: Subcutaneous injection of nicotine following implant insertion didn't have effect on osseointegration, independently from the implant surface.

Prevalence of dental caries in patients with intellectual disabilities from the Association of Exceptional Children's Parents and Friends of Southern Brazil / Prevalência da cárie dentária em pacientes com deficiência intelectual da Associação de Pais e Amigos das Crianças Excepcionais do Sul do Brasil

ABSTRACT Objective: This study was conducted to determine the prevalence and severity of dental caries, missing and restored teeth (DMFT) and the efficiency of oral health programs for patients with intellectual disabilities, from age 11 to 38, who attended at the Association of Exceptional Children's Parents and Friends (APAE) in Passo Fundo, southern Brazil. Methods: The prevalence of dental caries was assessed by DMFT in 109 patients. The mean and standard deviation were evaluated by One-way ANOVA with 5% significance level. Results: 47 of the evaluated students were female and 62 male, with moderate mental disability, Down syndrome, cerebral paralysis and epilepsy. The DMFT average was 3.93 for 11-14 years, 3.47 for 15-19 years, 4.74 for 20-30 years and 5.68 for the group 31-40 years. There were no significant differences among the DMFT index, gender and intellectual disability for the groups. Conclusion: Patients had acceptable oral hygiene within their limitations, suggesting that prevention and dental care program developed in APAE-PF/RS could be used as a model for health care for patients with intellectual disabilities in other institutions and other cities.

RESUMO Objetivo: Determinar a prevalência e a severidade da cárie dentária, ausências dentárias e restaurações pelo índice CPOD, tão bem como a eficiência dos programas de saúde bucal de pacientes com deficiência intelectual, com idades de 11 a 38 anos, que frequentavam a Associação de Pais e Amigos das Crianças Excepcionais-APAE Passo Fundo, Sul do Brasil. Métodos: A prevalência da cárie dentária foi avaliada pelo índice CPOD em 109 pacientes. A média e o desvio-padrão foram avaliados pela ANOVA unidirecional com nível de significância de 5%. Resultados: 47 dos estudantes avaliados eram do sexo feminino, e 62 do masculino, apresentando deficiência mental moderada, síndrome de Down, paralisia cerebral e epilepsia. A média do CPO-D foi de 3.93 para as idades de 11-14 anos, 3.47 para 15-19 anos, 4.74 para 20-30 anos e 5.68 para os pacientes com 31-40 anos. Não houve diferenças significativas entre o índice de CPOD, gênero e deficiência intelectual. Conclusão: Os pacientes apresentaram higiene bucal aceitável dentro das suas limitações, sugerindo que o programa de prevenção e tratamento odontológico desenvolvido no APAE-PF/RS poderia ser utilizado como modelo de atenção à saúde para pacientes com deficiência intelectual em outras instituições e outras cidades.

Reabilitação de maxila com implantes osseointegrados inclinados ­ relato de caso / Jaw rehabilitation with inclined osseointegrated implants - clinical case

Os implantes osseointegrados são considerados um dos maiores avanços na Odontologia atual. A reabilitação total da maxila é um desafio frente às exigências funcionais e estéticas. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico com a reabilitação protética superior de uma paciente edêntula, por meio de prótese fixa implantossuportada, cujos implantes distais foram inclinados com o objetivo de diminuir a extensão dos cantiléveres. Foram inseridos seis implantes, onde os mais posteriores foram instalados com uma angulação aproximada de 30 graus, tornando a emergência das plataformas posicionadas o mais distal possível. Após o período de seis meses, iniciou-se a etapa protética com a confecção da prótese sobre implantes do tipo Protocolo Bränemark. Por se tratar de uma prótese total fixa, os implantes se comportam como componentes de uma estrutura única, uma vez que estão unidos pela infraestrutura metálica. Assim, as resultantes horizontais e oblíquas das forças mastigatórias não apresentam magnitude suficiente para gerar alterações nos tecidos peri-implantares. A reabilitação de maxila com o uso de implantes inclinados mostrou-se uma técnica viável do ponto de vista estético e funcional, pois minimizou o número de etapas do tratamento eliminando procedimentos cirúrgicos corretivos prévios à instalação dos implantes. A inclinação dos implantes distais diminuiu a extensão dos cantiléveres e proporcionou estabilidade adequada (AU).

Dental implants are considered one of the greatest developments in modern Dentistry. The total rehabilitation of the maxilla is a challenge facing functional and aesthetic requirements. The objective of this study is to report a case of upper prosthetic rehabilitation of an edentulous patient using implant-supported fixed prosthesis, whose distal implants were tilted in order to reduce the extent of the cantilevers. Six implants were inserted, where the most posterior were installed with an approximate angle of 30 degrees, making the emergence of platforms placed as distal as possible. After six months, it began the prosthetic step with the manufacture of the prosthesis on the type Protocol Bränemark implants. Since it is a full fixed prosthesis, implants components behave as a single structure, since they are united by the metal infrastructure. Thus, horizontal and oblique resulting from masticatory forces do not have sufficient magnitude to cause changes in the peri-implant tissues. Jaw rehabilitation using tilted implants proved to be a viable technique for both aesthetic and functional, minimizing the number of treatment steps eliminating previous corrective surgical procedures to implant placement. The slope of the distal implants decreased the length of the cantilevers and provided adequate stability (AU).

Osseointegration of machined and anodized implants under the influence of nicotine / Osseointegração de implantes usinados e anodizados sob a influência da nicotina

ABSTRACT Objective The objective of this experimental study was to evaluate, through bone densitometry, the performance of two factors that may influence the osseointegration process: nicotine and superficial texturization of the implants. Methods Nineteen New Zealand rabbits (Oryctolagus cuniculus) were randomly distributed in two groups (test and control), in which 38 implants were placed. 19 machined implants (flat) 3.75 mm of diameter by 6.0 mm length were placed at the right tibia of the animals and, at the left tibia, 19 anodized implants (Vulcano(r)) with the same dimensions. Subcutaneous injections of nicotine 3ml/day/kg, three times a day were administered in group, group control also received, three times a day, subcutaneous solution of NaCl (3ml/day/kg), for 8 weeks. After this period, the densitometry analysis was performed. Results Considering the optical density (pixels), there were no statistical significant differences between the types of implants (p = 0.135) as well as between groups (p=0.590). Conclusion The nicotine inside the experimental conditions used in this study and the superficial texturization of the implants indicated that they were not influencing bone density.

RESUMO Objetivo Avaliar por meio de densitometria óssea o comportamento de dois fatores que podem inteferir no processo da osseointegração: a nicotina e a texturização superficial dos implantes. Métodos Dezenove coelhos da raça Nova Zelândia (Oryctolagus cuniculus) foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos (teste e controle), nos quais foram colocados 38 implantes. Na tíbia direita dos animais foram inseridos dezenove implantes usinados (lisos) de 3,75 mm de diâmetro por 6,0 mm de comprimento e, na tíbia esquerda, dezenove implantes anodizados (Vulcano(r)) nas mesmas dimensões. Foram administradas no grupo teste injeções subcutâneas de nicotina 3ml/dia/kg, três vezes ao dia, o grupo controle recebeu igualmente, três vezes ao dia, solução subcutânea de NaCl (3ml/dia/kg), por oito semanas. Após esse período, procedeu-se a análise densitométrica. Resultados Considerando a densidade óptica (pixels), não houve diferenças estatisticamente significativas entre os tipos de implantes (p = 0.135) bem como entre os grupos (p=0.590). Conclusão A nicotina dentro das condições experimentais empregadas neste estudo e a texturização superficial dos implantes não interferiram na densidade óssea.

Reabilitação oral implantossuportada ­ relato de caso / Implant supported oral rehabilitation ­ case report

Os implantes osseointegrados promoveram importantes mudanças nas formas de reabilitação de pacientes parcial ou totalmente desdentados. Os pacientes totalmente desdentados apresentam clara predileção pelas próteses fixas implantossuportadas, sobretudo porque estas proporcionam maior eficiência mastigatória e conforto, menos reparo e manu-tenção, além de favorecer o aspecto psicológico, uma vez que eliminam o caráter removível das overdentures. Dentre os possíveis desenhos de próteses fixas, as do tipo protocolo são as que apresentam maior aplicação clínica, e se caracterizam na maxila pela instalação de 6 a 8 implantes. Nesse tipo de prótese utiliza-se uma infraestrutura metálica e uma base de resina acrílica para juntá-la aos dentes artificiais. O objetivo deste trabalho foi relatar um caso clínico de reabilitação oral com prótese total fixa tipo protocolo superior e próteses unitárias metalocerâmicas inferiores, em que foram adotados critérios bem definidos de diagnóstico e planejamento, e empregadas técnicas cirúrgicas e protéticas com fundamentação científica.

Dental implants have promoted important changes on the rehabilitation of partial or complete edentulous patients. Edentulous patients have a clear preference for implantsupported prostheses, mainly because they provide greater masticatory efficiency and comfort with less repair and maintenance, besides the improvement of psychological aspect since they eliminate the removable character of overdentures. Among the possible designs of fixed prostheses, protocol-type prostheses are those with highest clinical application. This type of prosthesis in the jaw is characterized by the installation of 6 to 8 implants using a metal structure and an acrylic resin base to attach it to the artificial teeth. The objective of this study was to report a case of oral rehabilitation using a maxillary protocol-type fixed denture and mandibular metaloceramic single elements, performed with precise criteria for diagnosis and planning as well as science-based techniques.

Effectiveness of low intensity laser therapy on oral mucositis in head and neck cancer patients / Efetividade da terapia com laser de baixa intensidade em mucosite oral de pacientes com câncer de cabeça e pescoço

Introduction: About 870,000 new cases of malignant airway and digestive tract tumor are diagnosed annually worldwide. Patients undergoing radiotherapy (RT) for head and neck develop as side effects oral mucositis and other complications that can lead to discontinuation of anticancer treatment. Aim: This study was conducted to determine whether oral care can reduce the rates of discontinuation of anticancer treatment. Method: We selected patients with carcinoma of the head and neck radiotherapy with or without chemotherapy (CT) in the Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo. A total of 187 patients were evaluated and divided into two groups: Group I (patients receiving dental treatment) and Group II (patients not receiving dental treatment). Group I ­ patient were submitted to daily assessments, receiving guidance, following a protocol for dental treatment and adjuvant application of low intensity laser throughout the period they performed RT. Group II - patients were evaluated and followed only, for not allowing the proposed treatment. Results: The interruption of radiation treatment was 2.4% of the patients in Group I, and Group II 34.6%. Conclusions: prevention and early treatment of complications related to RT like oral mucositis can decrease the chance of the patient to abandon radiotherapy and consequently contribute for a better prognosis for cure and patient survival (AU)

Introdução: Cerca de 870 mil novos casos de neoplasias malignas de vias aéreas e tumores do aparelho digestivo são diagnosticados anualmente em todo o mundo. Os pacientes submetidos à radioterapia (RT) de cabeça e pescoço desenvolvem efeitos colaterais como mucosite oral e outras complicações que podem levar à interrupção do tratamento anticâncer. Objetivo: Este estudo foi realizado para determinar se cuidados bucais podem reduzir as taxas de abandono do tratamento anticâncer. Método: Foram selecionados pacientes com carcinoma de cabeça e pescoço submetidos a radioterapia (RT), com ou sem quimioterapia (QT), no Hospital São Vicente de Paulo de Passo Fundo. Um total de 187 pacientes foram avaliados e divididos em dois grupos: Grupo I (pacientes que recebem tratamento dental) e Grupo II (pacientes que não receberam tratamento dental). Os pacientes do grupo I foram submetidos a cuidados diários, recebendo orientação, seguindo um protocolo de tratamento odontológico e aplicação adjuvante do laser de baixa intensidade durante todo o período que realizaram RT. Os pacientes do grupo II foram avaliados odontologicamente e acompanhados somente. Resultados: A interrupção do tratamento com radiação foi de 2,4% dos pacientes do Grupo I e no Grupo II 34,6%. Conclusões: a prevenção e o tratamento precoce das complicações relacionadas com a RT, como mucosite oral, podem diminuir a chance de o paciente abandonar a radioterapia e, consequentemente, contribuir para um melhor prognóstico de cura e sobrevida dos pacientes (AU)

Prevalência de candidose bucal em pacientes hospitalizados e avaliação dos fatores de risco / Oral candidiasis prevalence in hospitalized patients and evaluation of risk factors

Introdução: Candida albicans é um fungo que se destaca pela alta frequência de colonização e infecção no hospedeiro humano. É comumente encontrado na cavidade bucal e pode causar infecção em indivíduos que se encontram com deficiência do sistema imunológico ou em portadores de próteses removíveis. Objetivo: realização de um estudo epidemiológico referente à prevalência de candidose bucal em pacientes hospitalizados, avaliando possíveis fatores de risco, como: diabetes, presença de neoplasias malignas e utilização ou não de algum tipo de prótese dentária removível. Metodologia: foram analisados 141 pacientes internados no Hospital da Cidade (HC) no município de Passo Fundo/RS, a fim de avaliar a presença ou ausência de candidose bucal, bem como alguns fatores de risco relacionados a tal enfermidade. Foi feito o exame clínico e, quando possível, realizada a documentação fotográfica dos casos. Os dados coletados foram tabulados em planilha eletrônica e analisados por meio de estatística descritiva de frequência e teste Qui-quadrado ao nível de significância de 5%. Resultados: observou-se que os fatores sistêmicos não apresentaram significância com a presença de candidose (p = 0,726), porém o uso de próteses removíveis (p = 0,042) e o gênero (p = 0,05) apresentaram significância estatística. Conclusão: Na amostra estudada independente de alguns pacientes internados apresentarem doenças sistêmicas (diabetes e/ou neoplasia maligna), não foi notada relação destas com a presença de candidose bucal. Contudo, notou-se que a utilização de próteses dentárias removíveis e o gênero feminino constituem-se como fatores preditivos para a ocorrência de candidose bucal.

Introduction: Candida albicans is a fungus that stands out for the high frequency of colonization and infection in the human host. It is commonly found in the oral cavity and can cause infection in individuals who are disabled or the immune system in patients with removable dentures. Objective: to conduct an epidemiological study regarding the prevalence of oral candidiasis in hospitalized patients, assessing possible risk factors such as diabetes, presence of malignant neoplasms and use or not some kind of removable dental prosthesis. Methods: we analyzed 141 patients admitted to City Hospital (HC) in the city of Passo Fundo/RS, to assess the presence or absence of oral candidiasis, as well as some risk factors related to this disease. Clinical examination was made and, where possible, carried out photographic documentation of cases. Data were tabulated in a spreadsheet and analyzed using descriptive statistics and frequency chi-square test at the 5% significance level. Results: it was observed that the systemic factors were not significant with the presence of candidiasis (p = 0.726), but the use of removable dentures (p = 0.042) and gender (p = 0.05) were considered significant. Conclusion: in the sample studied independent of some hospitalized patients had systemic diseases (diabetes and/or malignancy), was noted their relation with the presence of oral candidiasis. However, it was noted that the use of removable dentures and females constitute as predictors for the occurrence of oral candidiasis (AU)

Avaliação da atividade proliferativa celular das lesões bucais causadas pelo uso de próteses totais através da impregnação tecidual pela prata / Proliferative cellular activity evaluation of lesions caused by dentures through tissue silver impregnation

Introdução: As próteses totais visam conservar a função do sistema estomatognático do paciente totalmente edêntulo. Porém, na mucosa bucal podem aparecer manifestações cuja principal causa são as próteses totais mal adaptadas. Objetivo: o presente estudo objetiva investigar a proliferação tecidual das lesões causadas por próteses totais removíveis através do método de impregnação pela prata (AgNOR), com isso facilitando o tratamento e a determinação do prognóstico das lesões a serem estudadas. Metodologia: foram selecionados todos os casos das lesões bucais mais comumente associadas à utilização de próteses totais registradas no Serviço de Diagnóstico Histopatológico do ICB­UPF nos anos de 2012 e 2013, tendo sido encontrados 5 casos de granuloma piogênico, 5 casos de hiperplasia de fundo de sulco, 5 casos de fibroma de irritação e 2 casos de fibroma ossificante periférico. Os cortes histopatológicos das lesões foram impregnados pela prata (método AgNOR), tendo sido obtido, com auxílio do programa Image Tool®, o número de NORs de 100 células de cada caso, resultando numa média de NORs em cada grupo de lesões. Resultados: os resultados obtidos foram tabulados em planilha eletrônica e a comparação do número médio de NORs de cada grupo foi realizado por meio do teste estatístico ANOVA, 5% de significância. Resultados: o grupo das hiperplasias de fundo de sulco mostrou média de 2,41 NORs por núcleo, o grupo dos granulo mas piogênicos mostrou 2,44, o fibroma de irritação 2,22, e o fibroma ossificante periférico mostrou média de 1,89 NORs por núcleo celular, diferindo estatisticamente esta lesão das anteriormente mencionadas (p = 0,002). Conclusão: o fibroma ossificante periférico mostrou ser a lesão causada por prótese total removível com a menor atividade proliferativa celular. Tal estudo precisa ser complementado por futuros estudos clínicos.

Introduction: the total dentures are aimed at preserving the function of the stomatognathic system of the fully edentulous patient. However, in the oral mucosa may appear manifestations whose main cause are the totally unsuitable dentures. Objective: this study aims to investigate the proliferation of tissue lesions caused by removable dentures by impregnation method for silver (AgNOR), thereby facilitating the treatment and determining the prognosis of the lesions to be studied. Methodology: we selected all cases of oral lesions most commonly associated with the use of dentures recorded in Histopathological Diagnostic Service ICB-UPF in the years 2012 and 2013, having been found 5 cases of pyogenic granuloma, 5 cases of hyperplasia, 5 cases of irritation fibroma and 2 cases of peripheral ossifying fibroma. Histopathological lesions cuts were impregnated by silver (AgNOR method), having been obtained with the aid of the program Image Tool®, the number of NOR cells 100 in each case, resulting in an average NORs in every group of lesions. Results: the results were tabulated in a spreadsheet and comparing the average number of NORs of each group was conducted through ANOVA, 5% significance level. Results: The group of hyperplasias showed average of 2.41 NORs per nucleus, the group of pyogenic granulomas showed 2.44, the irritation fibroma 2.22, and peripheral ossifying fibroma showed average of 1.89 NORs for cell nucleus, differing significantly from that of the aforementioned lesions (p = 0.002). Conclusion: the peripheral ossifying fibroma proved the injury caused by removable dentures with lower cell proliferative activity. This study needs to be complemented by future clinical studies.

Análise de tensões por elementos finitos no conjunto implante: pilar cone morse e implante: tecido ósseo û revisão de literatura / Finite element analysis of the conjunct implant: pillar and bone:pillar morse taper û literature review

Os implantes dentários tornaram-se uma realidade na reabilitação bucal, e grandes avanços como as conexões cone morse são utilizados com sucesso na reposição de dentes, diminuindo drasticamente o número de problemas como afrouxamento de parafusos. Por outro lado, a literatura mostra que o íntimo contato da interface implante/intermediário permite que tensões sejam distribuídas diretamente ao osso adjacente e às estruturas a ele conectadas, sendo que tensões acima dos limites de tolerância podem gerar microdanos e reabsorção óssea. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão de literatura em bases de dados e livros sobre a distribuição das tensões nas interfaces implante/pilar e osso/implante, através de estudos de elementos finitos. Concluiu-se pelos estudos revisados, que a influência da morfologia anatômica do local, a angulação do implante, o tipo de material dos parafusos retentores e as condições de carregamento biomecânico do sistema osso-implante são diretamente proporcionais à resposta do tecido ósseo circunjacente ao implante

Dental implants have become a reality in oral rehabilitation, and major advances such as morse taper connections are successfully used in the replacement of missing teeth, reducing considerably the number of problems such as screw loosening. However, literature shows that the contact of implant/abutment interface distributes the stress directly to the adjacent bone, whereas stresses above the tolerance limits can generate microdamage and bone resorption. The objective of this study was to perform a literature review in databases and books about the distribution of stresses in implant/pillar and implant/bone interfaces through finite element analysis. It was concluded that the influence of anatomic morphology of the site, the angulation of the implant, the type of material of the retainer screws and biomechanical loading conditions of the bone-implant system are directly proportional to the response of the bone tissue surrounding the implant.

Avaliação da atividade proliferativacelular da leucoplasia bucal por meio do método AgNOR / Assessment of cell proliferative activity of oral leukoplakia through the AgNOR method

A leucoplasia é considerada uma importante lesão bucal cancerizável. Objetivo: realizar um estudo epidemiológico dos casos de leucoplasia bucal registrados no Serviço de Diagnóstico Histopatológico do Instituto de Ciências Biológicas da Universidade de Passo Fundo (SDH/ICB-UPF) entre 1989 e 2012, aplicando a tais casos o método AgNOR para avaliar a atividade proliferativa celular desses. Materiais e método: o trabalho consistiu num estudo epidemiológico-histoquímico transversal de 44 casos de leucoplasia. Após a confirmação diagnóstica e a tabulação dos dados clínicos e histopatológicos dos casos de leucoplasia, novas secções histológicas (3 µm) das lesões foram impregnadas pela prata por meio do método AgNOR. As lâminas obtidas foram fotografadas em imersão, tendo sido contabilizadas as NORs de 100 células de cada caso. Tal procedimento foi realizado com o auxílio do software Image Tool®. Os resultados foram comparados levando-se em conta as diferentes características clínicas e histopatológicas dos casos de leucoplasia. Resultados: a faixa etária mais frequente foi de 61 a 76 anos (19 casos - 43,2%), 22 pacientes pertenciam ao sexo masculino (50%) e a etnia predominante foi a leucoderma (36 casos - 81,8%). No que diz respeito aos hábitos nocivos, 23 pacientes (52,3%) informaram ser tabagistas. Ao se comparar o número médio de NORs dos casos de leucoplasia a diferentes características clínicas das lesões, não foi observada uma relação estatisticamente significativa. Conclusão: conclui-se que a leucoplasia acomete principalmente homens leucodermas, fumantes e com mais de 60 anos de idade. Além disso, na amostra ora estudada, a relação da atividade proliferativa celular da leucoplasia bucal com as características clínicas/ histopatológicas das lesões não foi estatisticamente significativa.